Exploration neurophysiologique
Potentiels évoqués somesthésiques (PES)
Les potentiels évoqués somesthésiques (PES) explorent les voies sensitives du système nerveux. Le Dr Julie Zyss, neurologue, réalise cet examen au cabinet de la clinique Jouvenet (Paris 16ᵉ), sur prescription médicale.
Schéma
Le trajet du signal
Du membre vers le cerveau, le long de la voie sensitive
Étape 1 : Stimulation d'un nerf sensitif
StimulationAu niveau d'un membre, de manière brève et répétée.
Étape 2 : Nerf
EnregistrementPremier étage où la réponse est recueillie.
Étape 3 : Moelle épinière
EnregistrementLa réponse est recueillie au passage de la voie sensitive.
Étape 4 : Cortex cérébral
EnregistrementDernier étage : l'appareil moyenne les réponses obtenues.
Qu'est-ce qu'un potentiel évoqué somesthésique ?
Un nerf sensitif est stimulé de manière répétée au niveau d'un membre, et la réponse recueillie est enregistrée à différents étages de la voie sensitive : le nerf, la moelle épinière, puis le cortex cérébral.
Dans quelles situations est-il prescrit ?
- Explorer les voies sensitives, du membre jusqu'au cerveau ;
- Rechercher une atteinte périphérique ou centrale, sur la base de la prescription ;
- Compléter un bilan neurologique déjà engagé.
Comment se déroule l'examen ?
Des électrodes sont posées sur la peau, aux points d'enregistrement adaptés à l'exploration prescrite. Des stimulations brèves et répétées sont délivrées, et l'appareil moyenne les réponses obtenues.
L'enregistrement est passif : vous n'avez rien à faire pendant la mesure. La durée dépend de l'exploration prescrite ; n'hésitez pas à signaler tout inconfort.
Consignes avant l'examen
- Ne mettez pas de crème, d'huile ou de lotion sur le corps le jour de l'examen : elles gênent la pose des électrodes.
- Venez avec des cheveux propres, sans gel ni laque : des électrodes peuvent être posées à différents points d'enregistrement.
- Prenez vos traitements habituels, sauf avis contraire de votre médecin ; signalez tout traitement anticoagulant ou dispositif implanté.
- Aucune autre préparation n'est nécessaire : vous n'avez pas besoin d'être à jeun.
- Prévoyez une tenue permettant d'accéder facilement aux zones à explorer.
- Apportez votre ordonnance, vos comptes rendus médicaux et la liste de vos traitements en cours.
Rendez-vous au cabinet
Pour les potentiels évoqués, la prise de rendez-vous se fait par téléphone auprès du secrétariat, avec un délai moyen d'environ deux mois. Merci de vérifier le motif d'examen indiqué sur votre ordonnance.
Questions fréquentes
Comment prendre rendez-vous pour un PES ?
Par téléphone auprès du secrétariat : la prise de rendez-vous en ligne ne concerne pas les potentiels évoqués. Le délai moyen est d'environ deux mois.
Faut-il être à jeun ou arrêter ses traitements ?
Non : vous n'avez pas besoin d'être à jeun et vous prenez vos traitements habituels, sauf avis contraire de votre médecin. Le principal est de venir sans crème sur la peau et avec des cheveux propres.
PES et EMG : quelle différence ?
L'EMG explore les nerfs et les muscles au point d'exploration ; les PES suivent la réponse le long des voies sensitives, jusqu'au cortex cérébral. Les deux examens sont complémentaires et prescrits selon la question posée par le médecin.
L'examen est-il inconfortable ?
Les stimulations sont brèves et répétées, et l'enregistrement est passif. Vous pouvez signaler tout inconfort pendant la séance.
Quels sont les tarifs ?
Les tarifs indicatifs figurent sur la page Tarifs et remboursements. Les honoraires et éventuels dépassements d'honoraires sont précisés avant la consultation selon les modalités du cabinet.