Exploration neurophysiologique
Potentiels évoqués moteurs (PEM)
Les potentiels évoqués moteurs (PEM) explorent les voies motrices du système nerveux, depuis le cortex cérébral jusqu'au muscle. Le Dr Julie Zyss, neurologue, réalise cet examen au cabinet de la clinique Jouvenet (Paris 16ᵉ), sur prescription médicale.
Schéma
Le trajet du signal
Du cerveau vers le muscle, le long de la voie motrice
Étape 1 : Cortex moteur
StimulationUne stimulation brève déclenche la réponse motrice.
Étape 2 : Moelle épinière
L'influx descend le long de la voie motrice.
Étape 3 : Nerf
Il conduit l'influx jusqu'au muscle concerné.
Étape 4 : Muscle
EnregistrementDes électrodes posées sur le muscle enregistrent la réponse.
Qu'est-ce qu'un potentiel évoqué moteur ?
Selon la prescription, des stimulations brèves sont délivrées et la réponse motrice obtenue est enregistrée au niveau des muscles concernés. Cet examen permet d'étudier la conduction le long des voies motrices.
Dans quelles situations est-il prescrit ?
- Explorer les voies motrices centrales, sur la base de la prescription ;
- Rechercher un trouble de la conduction entre le cortex et le muscle ;
- Compléter un bilan neurologique déjà engagé.
Comment se déroule l'examen ?
Des électrodes sont posées sur les muscles explorés. Les stimulations sont brèves et la réponse motrice est enregistrée par l'appareil.
La durée dépend de l'exploration prescrite ; le déroulement vous est expliqué au début de la séance et vous pouvez signaler tout inconfort.
Consignes avant l'examen
- Ne mettez pas de crème, d'huile ou de lotion sur le corps le jour de l'examen : elles gênent la pose des électrodes.
- Venez avec des cheveux propres, sans gel ni laque : des électrodes sont posées sur le cuir chevelu et sur les muscles explorés.
- Prenez vos traitements habituels, sauf avis contraire de votre médecin ; signalez tout traitement anticoagulant ou tout dispositif implanté (par exemple un pacemaker ou un défibrillateur).
- Aucune autre préparation n'est nécessaire : vous n'avez pas besoin d'être à jeun.
- Prévoyez une tenue confortable permettant d'accéder facilement aux zones à explorer.
- Apportez votre ordonnance, vos comptes rendus médicaux et la liste de vos traitements en cours.
Rendez-vous au cabinet
Pour les potentiels évoqués, la prise de rendez-vous se fait par téléphone auprès du secrétariat, avec un délai moyen d'environ deux mois. Merci de vérifier le motif d'examen indiqué sur votre ordonnance.
Questions fréquentes
Comment prendre rendez-vous pour un PEM ?
Par téléphone auprès du secrétariat : la prise de rendez-vous en ligne ne concerne pas les potentiels évoqués. Le délai moyen est d'environ deux mois.
Faut-il être à jeun ou arrêter ses traitements ?
Non : vous n'avez pas besoin d'être à jeun et vous prenez vos traitements habituels, sauf avis contraire de votre médecin. Signalez simplement tout traitement anticoagulant ou dispositif implanté, et venez sans crème sur la peau, avec des cheveux propres.
PEM et PES : quelle différence ?
Les PES explorent les voies sensitives, de la main ou du pied jusqu'au cortex ; les PEM explorent les voies motrices, du cortex jusqu'au muscle. Les deux examens sont complémentaires et prescrits selon la question posée par le médecin.
L'examen est-il inconfortable ?
Les stimulations sont brèves. Le déroulement vous est expliqué en début de séance et vous pouvez signaler tout inconfort.
Quels sont les tarifs ?
Les tarifs indicatifs figurent sur la page Tarifs et remboursements. Les honoraires et éventuels dépassements d'honoraires sont précisés avant la consultation selon les modalités du cabinet.